Nombre: Oswaldo Portillo
Apellidos: Oswaldo
Cédula: 17.575.796
Fecha de Nacimiento: {Fecha de Nacimiento:4}
Sexo: Masculino
Distancia: {Distancia:20}
Talla: {Talla Franela:9}
Forma de Pago: Pago Móvil
Nro de Referencia: 203750076826
Correo: Oswaldoportillo28@gmail.com
Teléfono: 04120448399
