Nombre: Jose Miguel
Apellidos: Lopez
Modalidad de carrera: Carrera 10k
Cédula: 20.921.984
Fecha de Nacimiento: 16/12/1972
Sexo: Masculino
Talla: L
Forma de Pago: Pago Movil
Nro de Referencia: 20497552126
Monto: 292,150.53
Correo: josemlopez016@gmail.com
Teléfono: 04145611789