Nombre: Laura
Apellidos: Mujica
Modalidad de carrera: Carrera 10k
Cédula: 11.267.707
Fecha de Nacimiento: 10/10/1972
Sexo: Femenino
Talla: S
Forma de Pago: Banco Banplus
Nro de Referencia: 20495295317
Monto:
Correo: lauramujica10@gmail.com
Teléfono: 04245022911